Натрупаните възглавници променят позицията на врата, което може да притиска югуларната вена. Спането без тях може да помогне за намаляване на повишеното вътрешно очно налягане.
До 2030 г. близо 8 милиона души в Испания ще страдат от загуба на зрение и слепота поради едно от основните офталмологични състояния: глаукома, диабетна ретинопатия, диабетен макулен едем, възрастово-обусловена макулна дегенерация (ВМД) и висока степен на миопия.
В случая с глаукомата, втората водеща причина за слепота в западния свят, тя засяга приблизително един милион души в европейски страни като Испания. Това е хронично и прогресиращо очно заболяване, което необратимо уврежда зрителния нерв. Ранната диагностика може да предотврати увреждане в до 95% от случаите.
Според последните изследвания използването на вид дренажен имплант, използван за намаляване на вътреочното налягане, може да причини възпаление и руптура. Сега, проучване показва, че спането без възглавници може да намали високото вътреочно налягане, чието натрупване причинява увреждане на зрителния нерв и глаукома при хора с това състояние.
Изследователите обясняват, че подредените възглавници променят позицията на врата, което може да компресира югуларната вена, като по този начин възпрепятства естественото оттичане на вътреочната течност. Тази течност подхранва очните тъкани без кръвоснабдяване, като роговицата и лещата, и помага за поддържане на формата и налягането в очите. Вътрешното очно налягане, известно като вътреочно налягане или съкратено ВОН, се колебае в отговор на промените в стойката на тялото, а преходът от изправено към легнало положение по време на сън е основният фактор за неговото повишаване през нощта, отбелязват лекарите. Те анализираха ефекта върху ВОН от спането с две възглавници с нормален размер, осигуряващи повдигане на главата от 20 до 35°, при 144 възрастни с глаукома (84 на възраст до 44 години; 41 на възраст между 45 и 59 години; и 19 на възраст 60 или повече години).
От тях седемдесет участници са имали глаукома с нормално налягане, девет са имали високо кръвно налягане в окото, а 65 са имали първична глаукома с откритоъгълен ъгъл, най-често срещаната и най-бавно прогресираща форма на заболяването, често поради запушен дренаж на вътреочната течност. Между октомври 2023 г. и април 2024 г. всеки участник е предоставил подробна информация за своята медицинска история, включително лечение на глаукома, както и употреба на тютюн и алкохол, и е преминал през обстоен очен преглед. Вътреочното налягане (ВОН) в дясното око е измервано на всеки два часа в продължение на 24 часа, както в седнало, така и в легнало положение. Докато са лежали по гръб, главата им е била повдигната на височина между 20° и 35° с помощта на две възглавници с нормален размер, а ВОН е измерено 10 минути по-късно. След което са продължили да лежат по гръб.
За всеки участник са получени четири пълни комплекта измервания, със и без възглавници. Общо 96 (67%) участници са имали видимо повишаване на вътреочното налягане (ВОН) при преминаване от легнало в повдигнато положение, със средно повишение от приблизително 1,61 mmHg. Вътрешното очно налягане е било значително по-високо в повдигнато положение (17,42 mmHg спрямо 16,62 mmHg), с по-големи колебания през 24-часовия период. В същото време, очното перфузионно налягане (ОПН), което измерва налягането, необходимо за изтласкване на кръвта през малките съдове на окото, е било значително намалено при използване на две възглавници: 54,57 mmHg спрямо 58,71 mmHg в легнало положение.
Намаленото ОН показва намаляване на кръвния поток, който пренася кислород и хранителни вещества към окото. Когато резултатите са били допълнително стратифицирани, те показват, че по-младите възрастни са много по-склонни да имат значително по-високо ВОН от по-възрастните, както и тези с първична откритоъгълна глаукома.
Постуралният кръвен поток на югуларната вена е оценен при 20 здрави доброволци, със и без възглавници. Вътрешната кухина на вените (луменът) е много по-тясна с възглавници, отколкото без тях, докато кръвният поток е значително по-бърз. „Традиционните стратегии за управление на нощното вътреочно налягане (ВНТ) се ограничават главно до увеличаване на вида и честотата на лекарствата за понижаване на ВНТ или до допълнителна лазерна терапия“, обясняват изследователите в изявление. „Като се има предвид добре документираното влияние на постуралните промени върху ВНТ, постуралната модификация се очертава като добра стратегия, която изисква по-нататъшно проучване“, добавят те.
Това е обсервационно проучване и следователно не могат да се направят окончателни заключения относно причинно-следствената връзка. Заради малкия брой участници във всяка от групите с глаукома са необходими допълнителни изследвания, за да се потвърдят тези предварителни открития.
Следователно, е препоръчително пациентите с глаукома да избягват пози по време на сън, които предизвикват компресия на югуларната вена, за да смекчат постуралното повишаване на вътреочното налягане (ВОН).
Коментари
:брой коментар